Zmiany w opiece koordynowanej w POZ: wyższe pensje dla koordynatorów i nowe zachęty

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza od października 2025 roku kolejne zmiany w systemie opieki koordynowanej w Podstawowej Opiece Zdrowotnej (POZ). Celem jest dalsze zachęcanie placówek do włączania się w ten model opieki, co ma przekładać się na lepszą opiekę nad pacjentami z chorobami przewlekłymi. Nowe regulacje wpłyną na sposób finansowania stanowiska koordynatora POZ oraz wprowadzą dodatkowe, miesięczne ryczałty dla nowych placówek. W województwie podlaskim na 242 poradnie Podstawowej Opieki Zdrowotnej 125 prowadzi opiekę koordynowaną, co stanowi 52 proc.

Zadania koordynatora w placówkach POZ są finansowane od 2021 roku w ramach stawki kapitacyjnej, naliczanej za każdego pacjenta. Początkowo dotyczyło to osób powyżej 24. roku życia, a od 2022 roku, w placówkach objętych opieką koordynowaną, pacjentów od 18. roku życia. Zgodnie z najnowszymi zmianami, od 1 października 2025 roku, wynagrodzenie koordynatora będzie liczone od wszystkich pacjentów, niezależnie od ich wieku, co stanowi znaczące rozszerzenie zakresu finansowania. Dodatkowo placówki, które przystąpią do opieki koordynowanej, otrzymały już w 2022 roku zwiększenie stawki na koordynatora o 25 proc., co motywuje do świadczenia usług w rozszerzonym modelu.

NFZ wprowadza również dodatkowy, miesięczny ryczałt dla placówek, które dopiero zdecydują się na wejście w opiekę koordynowaną. Jak informuje Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ, jest to rozwiązanie o charakterze motywacyjnym, przyznawane na okres sześciu miesięcy od momentu podpisania umowy. Dodatek ten, wynoszący obecnie około 7,7 tys. zł miesięcznie dla placówek z bazą do pięciu tysięcy pacjentów, ma zachęcić kolejne przychodnie do rozszerzenia swojej działalności.

Finansowanie w ramach opieki koordynowanej to nie tylko wyższe pensje dla koordynatorów, ale także dodatkowe środki na szeroki zakres usług, w tym pakiet badań dla pacjentów, konsultacje ze specjalistami, porady dietetyczne oraz edukacyjne. Model ten umożliwia kompleksowe leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi na poziomie POZ, co odciąża system opieki specjalistycznej.

Rozwój opieki koordynowanej w Polsce nabiera tempa. Według danych NFZ w 2024 roku na ten cel przeznaczono ponad 546 mln zł. Obecnie, niemal trzy tysiące placówek (około 48 proc. wszystkich POZ) realizuje ten model opieki, obejmując nim już blisko 20,6 mln pacjentów, co stanowi 60 proc. całej populacji zapisanej do POZ.

(PW)