Ubezpieczenie zdrowotne to nie chorobowe

Często zastanawiamy się, czym różni się ubezpieczenie zdrowotne od ubezpieczenia chorobowego. Te dwa pojęcia są zupełnie czymś innym, a często niestety są mylone. Warto wiedzieć, czym się różnią i do czego dają nam prawo - zwraca uwagę Katarzyna Krupicka, regionalna rzeczniczka prasowa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w województwie podlaskim.

Ubezpieczenie zdrowotne funkcjonuje od 1999 roku, wtedy rozpoczęła się reforma ubezpieczeń społecznych.

W systemie ubezpieczeń społecznych - w ramach Funduszu Ubezpieczeń Społecznych - zostały wyodrębnione cztery osobne fundusze. Obok ubezpieczeń: emerytalnego, rentowych, wypadkowego wyodrębniono ubezpieczenie chorobowe, a także fundusz chorobowy.

Na zasobność funduszu chorobowego mają wpływ wszyscy ubezpieczeni, bowiem jego głównym przychodem są składki pochodzące ze środków własnych ubezpieczonego. W przepisach ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych zawarty jest zapis mówiący o tym, że składki na ubezpieczenie zdrowotne pobiera i rozlicza Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Ubezpieczenie zdrowotne regulowane jest zapisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych. Podlegając ubezpieczeniom społecznym i ubezpieczeniu zdrowotnemu osoba ubezpieczona ma zupełnie różny zakres uprawnień.

Osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, za którą opłacane są składki lub opłaca je sam ubezpieczony, ma prawo do korzystania z opieki zdrowotnej przez okres ubezpieczenia i 30 dni po jego ustaniu. Ma też obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny - męża, żonę, dzieci uczące się do 26. roku życia, a z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności - bez ograniczenia wieku, rodziców, dziadków.

Składki na ubezpieczenie zdrowotne obowiązkowo należy odprowadzać od każdego tytułu ubezpieczenia - od każdego przychodu, natomiast ubezpieczenie chorobowe tylko dla niektórych grup ubezpieczonych jest obowiązkowe, np. pracujących na podstawie umowy o pracę, lub dobrowolne, np. dla osób wykonujących umowy zlecenia, wykonujących pozarolniczą działalność.

Składka na ubezpieczenie zdrowotna wynosi 9%. podstawy wymiaru i do wysokości 7,75% jest ona finansowana z zaliczki na podatek dochodowy, składkę na ubezpieczenie chorobowe w wysokości 2,45% podstawy wymiaru w całości finansuje ubezpieczony.

Świadczeniami z ubezpieczenia chorobowego są: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, zasiłek wyrównawczy, zasiłek macierzyński oraz zasiłek opiekuńczy.

(Źródło: ZUS Białystok / Oprac. P. Walczak / Foto: pixabay.com)