Rehabilitacja domowa: NFZ tłumaczy dostępność dla pacjentów

Wbrew informacjom podawanym przez powstałą w październiku 2024 r. organizację zrzeszającą tylko część środowiska fizjoterapeutów, rehabilitacja domowa jest i będzie dostępna dla pacjentów - zapewnia Narodowy Fundusz Zdrowia. NFZ ma podpisanych blisko 400 umów na realizację tych świadczeń. Zgodnie z zapowiedziami ogłosi uzupełniające konkursy na rehabilitację domową, w efekcie więcej pacjentów będzie mogło z niej skorzystać.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia rehabilitacyjne w warunkach:

• domowych;
• ambulatoryjnych (poradnia / przychodnia rehabilitacyjna);
• szpitalnych.

W całej Polsce NFZ zabezpiecza rehabilitację domową dla pacjentów. Fundusz ma podpisanych 400 umów na realizację tych świadczeń. Dodatkowo, zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami, NFZ ogłosi uzupełniające konkursy na rehabilitację domową. W efekcie dostęp do tych świadczeń dla pacjentów jeszcze się poszerzy.

Informacje o miejscach, gdzie pacjent może skorzystać z rehabilitacji domowej, są dostępne na bezpłatnej i całodobowej infolinii: 800 190 590.

Z danych NFZ wynika, że część podmiotów fizjoterapii ambulatoryjnej (ok. 11 proc.) realizuje powyżej 20 proc. świadczeń w warunkach domowych. W skrajnych przypadkach jest to nawet 99 proc. Oznacza to, że taki podmiot ma umowę z NFZ na rehabilitację w ambulatorium, ale de facto realizuje świadczenia w domu pacjenta.

Do tego rozlicza świadczenia wykonywane w domu stawką za świadczenia w ambulatorium, które są wyżej wyceniane. Różnica to średnio ok. 25 zł na pacjenta.

Fundusz tłumaczy, że taka rynkowa praktyka jest niekorzystana dla pacjentów, którzy mają skierowanie na rehabilitację w ambulatorium, ponieważ muszą dłużej czekać na rozpoczęcie terapii. W ostatnich latach liczba pacjentów, którzy czekają na fizjoterapię ambulatoryjną wzrastała i na koniec 2023 r. wyniosła ponad 860 tys.

Dlatego Fundusz, w uzgodnieniu z największymi reprezentantami środowiska fizjoterapeutów, od 1 stycznia 2025 r. wprowadza mechanizm, który pozwoli na wykonywanie świadczeń domowych w ambulatorium w 20 proc. W pozostałych 80 proc. podmiot musi skupić się na realizacji podstawowej umowy z NFZ, czyli na realizację rehabilitacji ambulatoryjnej.

Placówki, które nie mają umowy na rehabilitację domową, będą mogły przystąpić do konkursów ogłoszonych przez NFZ w miejscach, gdzie zasadne jest wzmocnienie zabezpieczenia pacjentów w te świadczenia.

Rehabilitacja w warunkach domowych przeznaczona jest dla pacjentów, którzy nie poruszają się samodzielnie i nie mają możliwości dotarcia do placówki rehabilitacyjnej. Jest realizowana na podstawie skierowania od lekarza, np. POZ lub specjalisty rehabilitacji.

Cykl rehabilitacji domowej trwa do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym, przy pięciu zabiegach dziennie. W uzasadnionych medycznie przypadkach tę rehabilitację można przedłużyć.

(PW)